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| 差出人 | 杲周（花押） 俊雄（花押） 広遍（花押） 栄舜（花押） 杲明（花押） 宝紹（花押） 祐源（花押） 宗演（花押） 頼俊（花押） 宗承（花押） 重禅（花押） 厳信（花押） 慶清（花押） 公遍（花押） |
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| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 立申起請文事 |
| 書止 | 仍起請文如件 |
| 人名 | 乗観 乗円 八大高祖 杲周 俊雄 広遍 栄舜 杲明 宝紹 祐源 宗演 頼俊 宗承 重禅 厳信 慶清 公遍 |
| 地名 | |
| 寺社名 | 御影堂 |
| その他事項 | 代官職／ |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314014182 |