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| 差出人 | 常進（花押） 善通（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 東寺雑掌 |
| 端裏書 | |
| 事書 | 寒河出羽入道常文 申山城国上久世 庄公文職事 |
| 書止 | 不日可被 出対正文之由候也 仍執達如件 |
| 人名 | 寒河出羽入道常文 常進（布施基連） 善通（松田秀経） 東寺雑掌 |
| 地名 | 上久世庄 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314001275 |