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| 差出人 | 介大夫（花押） 三郎大夫（花押） 五郎大夫（花押） 道教（花押） 馬大夫（花押） 衛門（花押） 三郎九郎（花押） 道見（花押） 公文（花押） |
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| 宛名書 | |
| 端裏書 | ＜五文子＞太良庄百姓借書十二貫文＜宝徳二、十二、廿四＞ |
| 事書 | 畏言上仕候、抑今度御不入方御一献彼是取合四十二貫文内十貫文者地下計会事 |
| 書止 | 恐惶謹言 |
| 人名 | 介大夫 三郎大夫 五郎大夫 道教 馬大夫 衛門 三郎九郎 道見 公文 |
| 地名 | 太良庄 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314001009 |