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| 差出人 | 公文所（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 大山庄御年貢米納分事 |
| 書止 | 本十三貫文内三貫百廿文、同三年利平分土肥方借物利不上候 |
| 人名 | 宮田兵衛五郎 宮田掃部 中西 番西 若狭法眼 土肥 公文所 |
| 地名 | 大山庄 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 内宮段銭 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314009370 |