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| 差出人 | 地下代官兵衛三郎（花押） 公文法橋（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 大山庄地下散用状康暦元年 |
| 事書 | 注進大山庄＜康暦元年＞御年貢散用事 |
| 書止 | 右 散用之状如件 |
| 人名 | 田中 公文法橋 兵衛三郎 |
| 地名 | 大山庄 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314009165 |