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| 差出人 | 頼亮（花押） 宗基（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 東寺雑掌 |
| 端裏書 | |
| 事書 | 冷泉左衛門督家雑掌申城州西京観心院領内田地参段事、 |
| 書止 | 猶以令違背者、可被追出寺家之由、被仰出候也、仍執達如件、 |
| 人名 | 冷泉左衛門督家雑掌 小林小五郎 東寺承仕乗観 金崎平次郎 頼亮（松田） 宗基（斎藤） 東寺雑掌 |
| 地名 | 城州西京 |
| 寺社名 | 観心院 東寺 |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314008917 |