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| 差出人 | 具重（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 日野四郎兵衛尉殿 |
| 端裏書 | |
| 事書 | 東寺領播州赤穂郡矢野庄内例名方段銭以下臨時課役等事 |
| 書止 | 可被停止使者入部之由候也、仍執達如件、 |
| 人名 | 具重 日野四郎兵衛尉 |
| 地名 | 播州赤穂郡矢野庄内例名 |
| 寺社名 | 東寺 |
| その他事項 | 段銭 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314008865 |