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| 差出人 | 按察使 |
|---|---|
| 宛名書 | 遍照院慈雲上人御房 |
| 端裏書 | |
| 事書 | 当院領左右京職巷所事 |
| 書止 | 院宣如件、悉之以状 |
| 人名 | 按察使（甘露寺兼長） 遍照院慈雲上人 |
| 地名 | |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 左右京職巷所 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314008809 |