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| 差出人 | （小山）左近衛将監忠元（花押） （壱岐七郎）左衛門尉綱光（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 新見領家渡状明徳元十月廿一日 |
| 事書 | 東寺領備中国新見領家職事 |
| 書止 | 仍渡状如件 |
| 人名 | 左衛門尉綱光（壱岐） 左近衛将監忠元（小山） |
| 地名 | 備中国新見 |
| 寺社名 | 東寺 |
| その他事項 | 領家職／寺家雑掌 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314008789 |