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| 差出人 | 権少僧都実豪（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 実豪僧都寄進状 唐橋朱雀右京職巷所二段半事 |
| 事書 | 奉寄 私領唐橋朱雀右京職巷所弐段半事 |
| 書止 | 仍寄進状如件 |
| 人名 | 実豪僧都 大師 金剛王院前門主実助僧正 権少僧都実豪 |
| 地名 | 唐橋朱雀 |
| 寺社名 | 東寺西院御影堂 金剛王院 |
| その他事項 | 右京職巷所／理修三昧一座／門主／権少僧都 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314008772 |