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| 差出人 | 小学頭法師 検校大僧正 大学頭大法師 大法師 法師 |
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| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 欲被任旧例勘合供家所領大山庄田地 拾 町佰 拾歩状 |
| 書止 | 仍勒状以牒 |
| 人名 | 検校大僧正 小学頭法師 大学頭大法師 大法師 法師 |
| 地名 | 丹波国 大山庄 多紀郡西県 河内郷一条三大山里 二大山里 二条四桃本里 独条五山口田 |
| 寺社名 | 東寺 |
| その他事項 | 丹波国衙／東寺伝法供家／小学頭法師／検校大僧正／大学頭大法師 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314008692 |