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| 差出人 | 従七位上藤井宿祢重時 正四位下行木工頭兼守高階朝臣＊＊ 正六位上少掾清原真人守行 |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 丹波守大山庄三度請文 |
| 事書 | 丹波国司解 申請 官宣旨事 |
| 書止 | 謹解 |
| 人名 | 少僧都実恵 右□相 権大納言源朝臣俊明 従七位上藤井宿祢重時 正四位下行木工頭兼守高階朝臣□□ 正六位上少掾清原真人守行 |
| 地名 | 大山庄 多紀郡 |
| 寺社名 | 東寺 |
| その他事項 | 国役、臨時雑役、輸粗田、権大納言／少僧都／右丞相／木工頭／丹波守／丹波少 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314008373 |