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| 差出人 | 藤原（花押） 散位藤原朝臣（花押） 散位藤原朝臣（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 放渡 御私領田事 |
| 書止 | 仍新券文如件 |
| 人名 | 藤原 散位藤原朝臣 散位藤原朝臣 |
| 地名 | 山城国紀伊郡内角神田里 大溝 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 毎年十一月七日之藤原氏御忌日／散位／朝臣 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314008163 |