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| 差出人 | 成就法印能海 中納言上座光源 松橋道賢 |
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| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 沽却 右法性寺柳原自一橋北西頬敷地口南北弐拾三丈五尺奥東西参拾六丈五尺事 |
| 書止 | 仍為後日亀鏡永代沽却之状如件 |
| 人名 | 松橋道賢 中納言上座光源 鷲尾金山院 保務官人章世 是法 阿登之女 僧賢珎 成就法印能海 |
| 地名 | 法性寺柳原 |
| 寺社名 | 法性寺 |
| その他事項 | 熊野別当／法印／保務官人 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314008006 |