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| 差出人 | 家高（花押） 盛吉（花押） 衡氏（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 中殿 御公文所殿 |
| 端裏書 | |
| 事書 | |
| 書止 | たゝ大方申上候 恐惶謹言 |
| 人名 | 安富 長町備中守 守護 宮田帯刀左衛門尉家高 福本職部尉盛吉 金子因幡守衡氏 山吹 御公文所 中 |
| 地名 | ひんこ はうき ミまさか 京都 内部 里方 穴田 国衙 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314007166 |