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| 差出人 | 祐清（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 仏乗院へノ状＊＊＊ |
| 事書 | |
| 書止 | 諸事重而」注進可申上候 恐惶謹言 |
| 人名 | 福本宮田 永尊 妙香 仏乗院 侍従 祐清 |
| 地名 | 備中国新見庄領家方 京都 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 割符、段銭、惣庄、夏麦、西院御番役、政所、 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314007164 |