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| 差出人 | 利倉新三郎安弘（花押） 同孫三郎俊盛（花押） 和田小四郎家貞（花押） 同左馬介光長（花押） 利倉二郎三郎光盛（花押） 寒川新左衛門宗光（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | →請文 |
| 事書 | |
| 書止 | 仍所請申状如件 |
| 人名 | 寒川新左衛門宗光 寒川左馬介光長 寒川孫三郎俊盛 利倉新三郎安弘 利倉二郎三郎光盛 和田小四郎家貞 |
| 地名 | 上久世庄 |
| 寺社名 | 東寺八幡宮 |
| その他事項 | 当宮八幡大菩薩 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314006360 |