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| 差出人 | 国次（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 宮野殿 |
| 端裏書 | 西寺田下司方公事物免状＜伊勢七郎右衛門方代官西七条中村之状／康正三五廿八＞ |
| 事書 | |
| 書止 | 如件 |
| 人名 | 国次（中村） 宮野 |
| 地名 | 西寺田 西七条 伊勢七郎右衛門 |
| 寺社名 | 東寺八幡宮 |
| その他事項 | 名主職／下司方／本所分／代官／常燈料／ |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314006237 |