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| 差出人 | 頼聡（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 下久世庄年貢未進状永享六、十二、廿五 |
| 事書 | 注進下久世庄御年貢米未進状事 |
| 書止 | |
| 人名 | 寺戸孫一郎 中小路 南 土川六郎四郎 衛門二郎 彦一郎 善覚 弥五郎 五郎三郎 孫四郎 左衛門九郎 与三道覚 頼聡 |
| 地名 | 下久世庄 寺戸 土川 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314006194 |