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| 差出人 | 沽主初女（花押） 請人息女阿古女（花押） 請人国弘（花押） 請人藤井則村（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | － |
| 事書 | 沽却私領田事 |
| 書止 | 沽却之状如件 |
| 人名 | 初女 沙弥浄蓮 国弘 阿古女 藤井則村 |
| 地名 | 山城国石井郷 |
| 寺社名 | 稲荷下社 |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314006148 |