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| 差出人 | |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | □申遣菩薩院注之状案 |
| 事書 | 為供僧中御使□菩薩院可申事之次第 |
| 書止 | |
| 人名 | 故僧正 大師 |
| 地名 | 弓削嶋 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 雑掌／供僧／庄家／ |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314005567 |