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| 差出人 | 導智 |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | |
| 書止 | 右為沙汰所借預也、訴訟落居之時者、可返進之状如件 |
| 人名 | 冬綱朝臣 範親朝臣 長恵 章任 章治 章房 光浄 法念 導智 |
| 地名 | 播磨国矢野例名 重藤名 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314004866 |