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| 差出人 | 番頭清兼（花押） ＊貞（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 注進 東寺領平野殿庄内大ヰ老庄善心知行分田畠本三郎押領分事 |
| 書止 | 右大既（概）注進申入候、追庄家より候へく候、注進存遣候へく候、可申入候 |
| 人名 | 善心 本三郎 清兼 □貞 |
| 地名 | 平野殿庄 大ヰ老庄 吉田庄 春日領 大将軍 下田井 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314004744 |