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| 差出人 | 宝泉院法印権大僧都 宝厳院権大僧都 妙観院権大僧都 隆禅権少僧都 宝輪院権少僧都 二位僧都 権少僧都 公文法橋 |
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| 宛名書 | |
| 端裏書 | 豊前阿闍梨寄進造営料足等惣寺他用行借状案 応永三 |
| 事書 | 借請用途事 |
| 書止 | 状如件 |
| 人名 | 豊前阿闍梨 宝泉院法印権大僧都 宝厳院権大僧都 妙観院権大僧都 隆禅権少僧都 宝輪院権少僧都 二位僧都 権少僧都 公文法橋 |
| 地名 | 女御田 |
| 寺社名 | 御影堂 |
| その他事項 | 管領／公文／法橋／阿闍梨／権大僧都／権少僧都／法印／ |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314004464 |