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| 差出人 | 右官掌紀（花押） 右史生大江（花押） 右少史中原（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | ＊＊＊の＊＊＊ をゝやまのしやう |
| 事書 | 行造伊勢太神宮事所／可早進済工役夫作料米事 |
| 書止 | 返抄之状如件 |
| 人名 | 右官掌紀 右史生大江 右少史中原 |
| 地名 | 丹波国大山庄 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 朝家／左官掌／右史生／左少史 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314003965 |