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| 差出人 | 利倉民部安俊（花押） 和田右兵衛光長（花押） 利倉平左衛門尉貞盛（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 公文所法眼 御返報 |
| 端裏書 | |
| 事書 | 就年貢米之儀、以昨日和田左衛門五郎方蒙仰候間、 |
| 書止 | 恐々謹言 |
| 人名 | 利倉民部安俊 和田右兵衛光長 利倉平左衛門尉貞盛 公文所法眼 和田左衛門五郎 |
| 地名 | |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 公文所 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314003879 |