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| 差出人 | 大工六郎権守行信（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 進上 東寺公文所法眼御坊中 |
| 端裏書 | |
| 事書 | 畏申上候、抑西院御突鐘承仰候 |
| 書止 | 恐惶敬白 |
| 人名 | 大工六郎権守行信 東寺公文所法眼 |
| 地名 | |
| 寺社名 | 西院 |
| その他事項 | 公文所 |
| 備考 | 包紙は「モ函」年月日未詳のものである。 |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314003834 |