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| 差出人 | 谷田寺年行事慶恵（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 普門山谷田寺 |
| 事書 | 若州遠敷郡普門山谷田寺 東寺御修理奉加人数 |
| 書止 | |
| 人名 | 権大僧都朝恵 法印権大僧都与栄 権律師昌慶 権律師慶宗 慶栄阿闍梨 朝政阿闍梨 慶恵大徳 慶舜大徳 慶尊大徳 慶祐大徳 朝玄大徳 朝秀大徳 年行事慶恵 |
| 地名 | 若州遠敷郡普門山 |
| 寺社名 | 谷田寺 東寺 |
| その他事項 | 修理奉加 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314003707 |