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| 差出人 | |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 成覚寺 |
| 事書 | 泉州大島郡石津成覚寺東寺修造奉加人数 |
| 書止 | |
| 人名 | 権大僧都澄尊 権少僧都快舜 権律師澄盛 権律師覚順 澄恵 玄宥 宥明 快豪 弁海 快智 快恵 |
| 地名 | 和泉国大島郡 |
| 寺社名 | 成覚寺 東寺 |
| その他事項 | 修造奉加 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314003613 |