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| 差出人 | 釈尊寺年預堅誉（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 釋尊寺 |
| 事書 | 和泉国大島郡釋尊寺東寺修造奉加人数事 |
| 書止 | |
| 人名 | 祐□権少僧頭 円恵阿闍梨 数覚阿闍梨 堅誉大法師 □海大法師 弁秀大法師 数賢大法師 見秀大法師 海誉大法師 |
| 地名 | 和泉国大島郡 |
| 寺社名 | 釋尊寺 東寺 |
| その他事項 | 修造奉加 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314003607 |