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| 差出人 | 源親貞（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 進上 増長院侍者御中 |
| 端裏書 | ＊＊国衙＊＊／応永十九十二廿一到来 此送文内三貫文到来 |
| 事書 | |
| 書止 | 可申入候恐惶謹言 |
| 人名 | 源親貞 増長院 |
| 地名 | 已斐村 芸州 |
| 寺社名 | 増長院 |
| その他事項 | 己斐村国衙 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314003341 |