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| 差出人 | 右大史田口朝臣 右中弁菅原朝臣 |
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| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 太政官牒東寺 伝燈大法師位禅利＜年五十八臈三十二＞真言宗興福寺 |
| 書止 | 牒到唯状故牒 |
| 人名 | 太政官 伝燈大法師位禅利 定額僧平遍 左大臣 右大史田口朝臣 右中弁菅原朝臣 |
| 地名 | |
| 寺社名 | 東寺 興福寺 |
| その他事項 | 太政官／伝燈大法師位／真言宗／定額僧／律師／右大史／右中弁 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140319005073 |