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| 差出人 | |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | |
| 書止 | |
| 人名 | 光明峯寺禅閤（九条道家） 法務権大僧都聖基 円融院 法皇（） 宇治入道前大相国（藤原道長） 法務深覚 寛信 少僧都元杲 禅定太閤 |
| 地名 | |
| 寺社名 | 天台山 |
| その他事項 | 羯磨師／光明峯禅閤受戒／円融院御受戒 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140319004771 |