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| 差出人 | 都維那大法師 寺主大法師 上座大法師 権別当大法師 大別当大法師 別当大法師 |
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| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 納御修理料凡絹百卅疋事 |
| 書止 | 為後日沙汰別当／所司等判加如件 |
| 人名 | 寺主大法師 上座大法師 権別当大法師 大別当大法師 別当大法師 都維那大法師 |
| 地名 | |
| 寺社名 | 珍皇寺 |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140319003890 |