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| 差出人 | 従四位上行権右中弁兼信濃守藤原 修理左宮城判官正五位下行主計頭兼左大史算博士摂津守小槻宿祢（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 応補定額僧行助死闕替事 |
| 書止 | 准状、故牒 |
| 人名 | 従四位上行権右中弁兼信濃守藤原（朝隆） 修理左宮城判官正五位下行主計頭兼左大史算博士摂津守小槻宿祢（政重） 行助 伝灯大法師位豪海 別当大僧正法印大和尚位定海 正三位行権中納言兼皇太后宮権大夫左兵衛督藤原朝臣重通 |
| 地名 | |
| 寺社名 | 東大寺 東寺 |
| その他事項 | 定額僧／太政官 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140319003639 |