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| 差出人 | 左中将 |
|---|---|
| 宛名書 | 東寺長者僧正 |
| 端裏書 | |
| 事書 | |
| 書止 | 天気如比、状執達如件 |
| 人名 | 左中将（四條隆家） 東寺長者僧正（定憲） |
| 地名 | 大和平野殿庄 摂津垂水庄 尾張大成庄 若狭太良庄 丹波大山庄 安芸新勅旨田 伊予弓削嶋庄 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 供僧 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140319003424 |