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| 差出人 | 沙弥成覚（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 口口金澤殿御地名越新善光寺下田比沙門堂入地事 |
| 書止 | 仍相伝之状如件 |
| 人名 | 筑後四郎 醍醐僧正 沙弥成覚 |
| 地名 | 名越 小笠原谷 |
| 寺社名 | 新善光寺下田比沙門堂 |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314002853 |