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| 差出人 | 大僧都行尊（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 東寺金勝院殿人々御中参候 |
| 端裏書 | |
| 事書 | |
| 書止 | 恐々敬白 |
| 人名 | 大僧都行尊 良久 中納言 山本 東寺金勝院 |
| 地名 | 比叡山 飯室 |
| 寺社名 | 東寺 |
| その他事項 | 中納言 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140319002832 |