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| 差出人 | 小川新左衛門入道沙弥玄助判 |
|---|---|
| 宛名書 | 進上＊＊＊所 |
| 端裏書 | 自小川方上正守佐方注進状案 |
| 事書 | |
| 書止 | 恐惶謹言 |
| 人名 | 小川新左衛門入道沙弥玄助 ＊＊＊所 |
| 地名 | 摂州天野庄内 |
| 寺社名 | 東寺 |
| その他事項 | 段銭／京済 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140319002429 |