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| 差出人 | 惣判官代清原真人（花押） 惣大判官代佐伯朝臣（花押） 船宿祢（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 留守所 下 河内郷司／可早如本東寺御領大山庄事 |
| 書止 | 依件行之故下 |
| 人名 | 清原真人 佐伯朝臣 船宿祢 |
| 地名 | 大山庄 |
| 寺社名 | 東寺 |
| その他事項 | 留守所 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140319002293 |