上記のサムネイルは関連の枝番号を表示している場合があります
| 差出人 | 美作守（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 氷室兵庫入道殿 |
| 端裏書 | |
| 事書 | 東寺領山城国紀伊郡拝師庄内五段半田地事 |
| 書止 | 状如件 |
| 人名 | 美作守（遊佐） 氷室兵庫入道 主殿寮官 |
| 地名 | 拝師庄 |
| 寺社名 | 東寺 |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140319002227 |