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| 差出人 | 豊後太神宮権祢宜度会彦平 同宮＊＊御園司散位＊＊奉綱 太神宮大内人荒木田豊元 太神宮司占部卜部正元 太神宮御園別当大中臣吉末 藤井守岡 田口友次 大和真元 藤井技垣 藤井行永 ＊長外官内人大和武次 |
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| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 申請 本家政所裁事 |
| 書止 | 以解 |
| 人名 | 豊後太神宮権祢宜度会彦平 同宮＊＊御園司散位＊＊奉綱 太神宮大内人荒木田豊元 太神宮司占部卜部正元 太神宮御園別当大中臣吉末 藤井守岡 田口友次 大和真元 藤井技垣 藤井行永 ＊長外官内人大和武次 |
| 地名 | 大国御庄」櫛田河 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 洪水損失 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140319001861 |