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| 差出人 | 家高（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 中殿参 |
| 端裏書 | |
| 事書 | |
| 書止 | 重而可申上候恐惶／謹言 |
| 人名 | なか川 家高 御代官 上使 弾正 中 長石 |
| 地名 | 京都 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 御公事 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140319001641 |