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| 差出人 | 基暹＜判＞ 道勝＜判＞ |
|---|---|
| 宛名書 | 波多野因幡入道殿 |
| 端裏書 | |
| 事書 | 東寺雑掌頼憲申越前国志比庄本家役事 |
| 書止 | 可被参決之由候也仍執達如件 |
| 人名 | 基暹 道勝（飯尾頼国） 波多野因幡入道 頼憲 |
| 地名 | 越前国志比庄 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140319001479 |