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| 差出人 | |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | |
| 書止 | 披陳言上如件 |
| 人名 | 匡遠宿祢 二階堂信濃入道 勧修寺一品 信親 有家 顕衡 統良 千宣 東南院聖尋僧正 尋忠大僧都 |
| 地名 | 新見庄 周防国美和庄 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 礼服蔵料所／最勝光院執務職 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140319001452 |