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| 差出人 | 令菅野 別当前右衛門権佐橘朝臣 紀伊守伴宿祢 主計頭大蔵宿祢 民部少丞藤原 蔭孫藤原 春宮大属上毛野 神祇長上直 村主知家事台 少書史依智秦 大書史御立 代施薬院権判官 従長峰 知家事 |
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| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | |
| 書止 | 今勤寺家使、以牒 |
| 人名 | 右大臣（藤忠平） 故実恵少僧 令菅野（清頼） 別当前右衛門権佐橘朝臣 紀伊守伴宿祢 主計頭大蔵宿祢（良実） 民部少丞藤原（遂常） 蔭孫藤原 春宮大属上毛野（常秀） 神祇長上直（真保） 村主知家事台 少書史依智秦（廉頼） 大書史御立 代施薬院権判官（埋田） 従長峰 知家事（池田） |
| 地名 | 丹後国 多紀群 判山峯 大山峯 |
| 寺社名 | 東寺 |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140319001104 |