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| 差出人 | |
|---|---|
| 宛名書 | 出座＊＊入道殿 |
| 端裏書 | 請文案文 |
| 事書 | 請申」上池院御領山城国竹田庄之内金剛心院下司職事 |
| 書止 | 仍請文状如件 |
| 人名 | 出座＊＊入道 |
| 地名 | 上池院御領山城国竹田庄 |
| 寺社名 | 上池院」金剛心院」 |
| その他事項 | 下司職」御年貢米」地子銭」 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140319001049 |