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| 差出人 | 権大納言実俊 |
|---|---|
| 宛名書 | 鎌倉宰相中将 |
| 端裏書 | |
| 事書 | |
| 書止 | |
| 人名 | 権大納言実俊（西園寺） 鎌倉宰相中将 |
| 地名 | |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | 本紙、「高山寺所蔵東寺文書」22号文書（高山寺資料叢書第四冊『高山寺古文書』所収）と推定される。 |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140319000895 |