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| 差出人 | 勅使権中納言藤原（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 建武五年三月十八日」仏舎利 |
| 書止 | 以上奉請之 |
| 人名 | 直義朝臣 僧正成助 権中納言藤原（四条隆蔭） |
| 地名 | |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 仏舎利」僧正」権中納言 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140319000556 |