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| 差出人 | 徳阿ミ（花押） 兵衛三郎（花押） 彦三郎（花押） 弥四郎（花押） 大郎三郎（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | |
| 書止 | 可申上候仍之状如件 |
| 人名 | 徳阿ミ 兵衛三郎 彦三郎 弥四郎 大郎三郎 |
| 地名 | |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314002597 |